癔症性瘫痪的鉴别诊断标准

　　在临床的病例中，有不少的患者因为癔症这一心理疾病的影响，而出现了瘫痪症状。我们将其称之为癔症性瘫痪，这也是癔症众多表现形式中的一种。但是想要正确的诊治癔症性瘫痪，就必须先明确癔症性瘫痪的鉴别诊断标准，下面就做个具体介绍。

　　癔症性瘫痪的临床表现可为截瘫、偏瘫和单瘫。体格检查时腱反射正常或增强，无病理反射等神经系统阳性体征。无肌肉萎缩。在无人注意时或患者注意力转移时，可出现瘫痪肢体的活动。瘫痪肢体可伴有感觉障碍，但不符合神经解剖分布规律。症状可因暗示而加重或减轻。

　　鉴别诊断：

　　1、癔症性单瘫：单瘫不恒定，受情绪所影响，一般瘫痪的肢体伴有明显的感觉障碍症状与体征不符合。

　　2、癔症性偏瘫：多见于成年人，致病有精神因素，偏瘫以下肢明显，腱反射正常而两侧对称，绝不出现病理反射。可伴有偏身感觉障碍，体征变化多端，经精神治疗后偏瘫的肢体可完全恢复正常，可以复发。

　　3、癔症性截瘫 弛缓性与痉挛性截瘫均可见到，变化多端，瞬间呈弛缓性，瞬间又呈痉挛性。癔症性截瘫的特点是:

　　(1)没有括约肌障碍，不出现褥疮及皮肤营养障碍与肌萎缩;

　　(2)腱反射与浅层反射正常，绝无Babinski征;

　　(3)有精神因素，发病快，易于暗示性。