脑器质性精神障碍的三大症状

　　一、语妄综合征

　　语妄常急性起病，病情发展迅速，病程多短暂，症状变化大，常在一天之内有波动，多在晚上加重，通常持续数小时至数天，一般持续5-7天可完全恢复。如基本病情继续发展则可导致为昏迷、死亡或残留遗忘一痴呆综合征。临床可见某些前驱症状，如焦虑、不安、恐惧、激越行为注意涣散和睡眠障碍等。

　　1、意识障碍：主要是意识的清晰度下降、注意力减退，有明显昼轻夜重的节律变化。

　　2、定向障碍：包括时间和地点的定向障碍，严重者可出现人物定向障碍。

　　3、记忆障碍：以即刻记忆和近记忆障碍最明显，尤其对新近事件难以识记，病人好转 后对诸妄时的表现或发生的事大多遗忘。

　　4、情绪障碍：表现为焦虑、抑郁、愤怒、恐惧及情绪不稳等。

　　二、痴呆综合征

　　多缓慢隐匿，发生记忆力减退是常见症状。早期主要表现为记不起近期发生过的事，学习新事物的能力明显减退，掌握新技术的能力下降，遇到不熟悉的作业时则易疲乏、沮丧、

　　激怒;思维缓慢、贫乏;理解力、判断力、计算力下降，可出现定向力障碍。严重者外出迷 失方向，甚至找不到自己的床位。随着病情的发展，远记忆也受损，不能回忆过去已掌握的知识，常以虚构的形式来弥补记忆方面的缺损。皮质性痴呆者常伴有语言障碍，表现为失语、失用、失认或发出无意义的声音。

　　病人可出现人格改变，表现为兴趣减少、缺乏活力、对工作失去热情、主动性差、情感淡漠、社会性退缩，或冲动、幼稚等脱抑制行为。情绪易焦虑、激惹、抑郁和不稳定。可出现"灾难反应"，即当病人对问题不能做出响应和工作不能完成时， 可能出现突然放声大哭或愤怒的反应。有些病人出现坐立不安、漫游、尖叫和不恰当的、甚至是攻击性行为或淫荡、偷盗和愚蠢'性犯罪。也可出现妄想和幻觉。病人社会功能受损，表现为对熟悉的工作不能完成;晚期生活不能自理，需人照料。

　　三、遗忘综合征

　　主要临床表现是严重的记忆障碍，特别是近记忆障碍。注意力和即刻回忆正常。病人学习新事物很困难，记不住新近发生的事情。在智能检查时，当要求病人立即回忆地址或三件 物品时问题不大，但 10 分钟后却难以回忆。另外，常有虚构，病人因为近记忆缺损，常捏造生动详细的情节来弥补，其他认知功能和技能则相对保持完好。因此，病人可进行正常对话，显得较理智。